ابتدا تصمیم بالینی، سپس تکنیک.
مدل Apex چهار مرحله را به هم متصل می‌کند: ارزیابی، برنامه‌ریزی، اجرا، مدیریت.
01 — ارزیابی
درخواست، شرح حال، انتظارات، تصویر بدنی، آناتومی، اندیکاسیون و دلایل عدم مداخله بررسی می‌شوند.
02 — برنامه‌ریزی
آناتومی و شواهد به گزینه‌های واقعی مرتبط می‌شوند: محصول، implant، جراحی، ترکیب یا تصمیم به عدم درمان.
03 — اجرا
تصمیم به نمایش بالینی، تحلیل کیس و در صورت مناسب بودن آموزش عملی تحت نظارت متصل می‌شود.
04 — مدیریت
روند مورد انتظار، عوارض، correction، revision، مستندسازی، ارتباط و ارجاع از ابتدا در plan قرار می‌گیرند.
ارزیابی شواهد
منتشر شدن یک تکنیک به‌معنای تثبیت‌شده بودن آن نیست. کیفیت مطالعه، حجم نمونه، مدت follow-up، reproducibility و هم‌راستایی guidelineها اهمیت دارند.
از آموزش تا practice
هدف، ساختن یک فرآیند تصمیم‌گیری قابل تکرار و تطبیق‌پذیر است، نه حفظ کردن recipe تکنیکی.