기술보다 먼저 임상 판단.
Apex 교육은 네 단계로 연결된다.
01 — 평가
환자의 요청, 병력, 기대, 신체상, 해부학, 적응증과 치료하지 않을 이유까지 평가한다.
02 — 계획
해부학과 근거를 실제 선택지와 연결한다. 주입재, 보형물, 수술, 복합 접근 또는 치료하지 않는 선택이 모두 계획에 포함될 수 있다.
03 — 적용
임상 판단을 시연, 증례 분석, 그리고 적절한 조건에서의 감독하 실습과 연결한다.
04 — 관리
예상 경과, 합병증, 교정, revision, 기록, 의사소통과 의뢰를 처음부터 치료계획에 포함한다.
근거를 어떻게 평가하는가?
한 기술이 논문에 발표되었다는 사실만으로 충분히 확립된 것은 아니다.
다음이 중요하다.
- 연구설계;
- 표본 규모;
- 추적기간;
- 재현성;
- 비교군;
- 지침과의 일관성;
- 실제 환자군의 차이.
교육에서 실제 진료까지
목표는 고정된 “레시피”를 외우는 것이 아니라, 환자마다 조정할 수 있는 재현 가능한 임상 의사결정 구조를 만드는 것이다.